Под мышцами шеи понимается крупный массив поверхностных и глубоких мышц .
Они выполняют несколько функций: удержание головы в равновесии, помощь при глотании и произнесении звуков, обеспечение движения шеи и головы.
Боль в мышцах шеи может быть симптомом таких болезней, как миозит , фибромиалгия, миофасциальный синдром .
Тем, кто заботится о своем здоровье, будет полезно ознакомиться с анатомией мышц шеи.
В медицинской практике шейные мышцы делят на поверхностные и глубокие.
Обе группы включают в себя несколько мышц, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.
Поверхностные мышцы
Данная мышечная группа состоит из 2-х частей: подкожной, а также грудино-ключично-сосцевидной мышц .
Грудино-ключично-сосцевидная
Представляет собой длинную ременную мышцу с двумя головками . При рождении данная мышца может повреждаться и частично заменяться фиброзной тканью. Последняя сжимается и образовывать кривошею (заболевание, связанное с искривлением шеи).
Мышца отходит от грудинной головки (передней поверхности рукоятки грудины) и ключичной головки (верхней поверхности средней трети ключицы). Место ее прикрепления – сосцевидный отросток кости виска, вернее наружная поверхность этого отростка.
Если сокращаются обе половинки, мышца тянет голову вперед и сгибает шею (например, это происходит при попытке оторвать голову от подушки). При глубоком вдохе – поднимает ребра и грудину вверх. Если сокращается одна половинка, мышца наклоняет вперед голову на стороне сокращения. Отвечает за вращение головы вверх и в противоположную сторону.
Подкожная
Указанная мышца находится прямо под кожей, является плоской и тонкой . Начинается она в области груди ниже ключицы, проходит медиально и вверх, занимая практически весь переднебоковой участок шеи. Не закрытой остается лишь небольшая область в виде треугольника, расположенная над яремной вырезкой.
Пучки подкожной мышцы поднимаются в лицевую область, вплетаются в жевательную фасцию. Некоторые из них присоединяются к мышце смеха и мышце, которая опускает нижнюю губу.
Данная мышца оттягивает кожный покров и защищает вены от сдавливания . Также она может тянуть уголки рта вниз, что важно для мимики человека.
Средние мышцы
Средние или срединные мышцы шеи бывают надподъязычными и подподъязычными .
Челюстно-подъязычная мышца
Обладает формой неправильного треугольника , является плоской. Начинается в районе нижней челюсти, где расположена челюстно-подъязычная линия. Пучки мышцы идут в направлении сверху вниз, а также сзади наперед.
Достигая срединной линии, они соединяются с пучками той же мышцы противоположной стороны и образуют шов челюстно-подъязычной мышцы . Задние пучки присоединяются к переднему участку подъязычной кости. Левая и правая челюстно-подъязычные мышцы образуют дно ротовой полости и называются диафрагмой рта.
Основная задача челюстно-подъязычной мышцы – поднимать кверху подъязычную кость . Если мышца зафиксирована, она помогает опускать подвижную (нижнюю) челюсть и является антагонистом жевательных мышц. Если мышца сокращается во время еды, она поднимает и прижимает язык к небу, позволяя пищевому комку пройти в глотку.
Двубрюшная мышца
Двубрюшной мышцей называют сухожилие, которое соединяет заднее и переднее брюшко, крепится к большому рогу и телу подъязычной кости с помощью фасциальной петли .
Двубрюшная мышца помогает при активном открывании полости рта (при сопротивлении, например), опуская нижнюю челюсть при зафиксированной подъязычной кости.
При глотании она приподнимает подъязычную кость к сосцевидному отростку и нижней челюсти (в случае, если последняя зафиксирована жевательными мышцами). Мышца способна смещать подъязычную кость назад при сокращении заднего брюшка. Т. к. суставов с иными костями подъязычная кость не образует, можно сказать, что она смещается относительно мягких тканей.
Видео: "Треугольники шеи"
Шилоподъязычная мышца
Обладает тонким уплощенным брюшком , начинающимся в районе шиловидного отростка височной кости, идущим вперед и вниз, располагающимся вдоль двубрюшной мышцы (передней поверхности ее заднего брюшка). Дистальный конец мышцы расщепляется, охватывает сухожилие двубрюшной мышцы ножками, крепится к большому рогу, телу подъязычной кости.
Как и остальные находящиеся над подъязычной костью мышцы, шилоподъязычная мышца является составляющим элементом сложного аппарата. Данный аппарат включает в себя подъязычную кость, нижнюю челюсть, трахею, гортань и играет важную роль в процессе членораздельной речи .
Грудино-подъязычная
Расположена глубоко . Функция мышцы заключается в опускании подъязычной кости . Когда надподъязычные мышцы (находящиеся между подвижной челюстью и подъязычной костью) сокращаются, грудино-подъязычная мышца вместе с челюстной, грудино-щитовидной приводит в движение нижнюю челюсть.
В таблицу антагонистов и синергистов эта функция не включена, т. к. на височно-нижнечелюстной сустав данная функция прямого действия не оказывает.
Подбородочно-подъязычная
Начинается в районе подбородочной оси нижней челюсти, затем идет вниз и назад. Находится выше от челюстно-подъязычной мышцы, крепится к телу подъязычной кости (его передней поверхности).
Поднимает подъязычную кость кверху . К фиксированном состоянии помогает опускать подвижную челюсть, что делает ее антагонистом жевательных мышц.
Лопаточно-подъязычная
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Входит в группу подподъязычных мышц и является парной мышцей передней поверхности шеи. Обладает длинной уплощенной формой и сухожилием, которое делит ее на два брюшка.
Лопаточно-подъязычная мышца тянет книзу подъязычную кость, обеспечивает натягивание претрахеальной пластинки шейной фасции .
Грудино-щитовидная
Грудино-щитовидная мышца имеет плоскую форму. Она берет начало от задней поверхности первого хряща и рукоятки грудины, идет кверху и крепится к щитовидному хрящу гортани (косой линии его боковой поверхности). Основная задача данной мышцы – опускать гортань .
Щитоподъязычная
Начинается от косой линии хряща щитовидки. Крепится к большому рогу, телу подъязычной кости. Поднимает гортань при зафиксированной подъязычной кости .
Мышцы глубокие
Глубокие мышцы шеи – это комплекс латеральных и медиальных (предпозвоночных) мышц. Перечень глубоких тканей включает в себя переднюю, заднюю, среднюю лестничные мышцы, длинную мышцу шеи; латеральную прямую, переднюю прямую и длинную мышцы головы .
Передняя лестничная мышца
Берет начало от передних бугорков третьего и четвертого шейных позвонков , идет вниз и вперед, крепится к передней лестничной мышце первого ребра спереди от борозды подключичной артерии.
Данная мышца занимает важное место в функционировании организма. Она обеспечивает подъем верхнего ребра во время дыхания , поворот шеи в разные стороны, сгибание вперед шейного участка позвоночного столба .
Средняя лестничная
Начинается в районе задних бугорков шести нижних позвонков шеи, идет вниз за передней лестничной мышцей и крепится к верхней поверхности 1-го ребра, за бороздой подключичной артерии.
Над этой бороздой, между средней и передней мышцами лестничными, есть щель треугольной формы, в которой проходят нервные стволы плечевого сплетения, а также артерия подключичная.
Средняя лестничная мышца действует как мышца вдоха (поднимает первое верхнее ребро). При фиксированных ребрах она сокращается с двух сторон и сгибает вперед шейную часть позвоночного столба . При одностороннем сокращении она сгибает тот же отдел позвоночника и разворачивает его влево или вправо.
Задняя лестничная
Берет начало от поперечных отростков 6, 5, 4 и 3 шейных позвонков, движется вниз за средней лестничной мышцей, крепится к наружной поверхности второго ребра .
Действует задняя лестничная мышца как мышца вдоха. При неподвижных ребрах она сгибает кпереди шейный отдел позвоночника (т. к. сокращается с двух сторон). При одностороннем сокращении она сгибает, поворачивает этот отдел в определенную сторону.
Длинная мышца шеи
Занимает всю переднебоковую поверхность тел позвонков, от атланта, заканчивая 3 и 4 грудными позвонками . Средние отделы мышцы слегка расширены. Длина мышечных пучков различается, поэтому в мышце принято выделять три части: верхнюю косую, медиально-вертикальную, нижнюю косую.
Длинная мышца головы
Находится спереди от длинной мышцы шеи. Местом отхождения являются поперечные отростки с 3 по 6 шейные позвонки . Местом прикрепления является затылочная кость (мышца находится перед большим затылочным отверстием данной кости).
Функция длинной мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову и сгибать верхнюю половину шейного отдела позвоночника .
Передняя прямая мышца головы
Данная мышща шеи является короткой. Она начинается там, где находится латеральная масса атланта и передняя поверхность поперечного отростка. Отсюда мышца идет вверх и крепится к низу базилярной части кости затылочной, спереди от большого отверстия.
Задача мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову в ту или иную сторону (одностороннее сокращение) либо наклонять голову вперед (сокращение двустороннее).
Латеральная прямая мышца головы
Местом для начала мышцы служит передняя часть поперечного отростка атланта . Отсюда пучки направляются кнаружи и вверх. Заканчивается мышца в районе околососцевидного отростка яремного отростка затылочной кости.
Функция латеральной прямой мышцы зависит от вида сокращения. При одностороннем сокращении она обеспечивает наклон головы в сторону, а при двустороннем – вперед .
Какие болезни мышц шеи бывают?
К наиболее распространенным заболеваниям мышц шеи относят :
- Миофасциальный синдром . Болезнь широко распространена в клинической практике. Может сопровождаться болью в шее , онемением рук и другими неприятными симптомами. Обычно наблюдается у людей, которым приходится находиться в одной и той же позе в течение долгого времени. Длительное напряжение приводит к появлению мышечных спазмов . Спазмированные участки преобразуются в шишки и уплотнения (триггерные точки).
- Миозит . Возникает из-за долгого нахождения на сквозняке. Пик заболеваемости приходится на лето и весну, когда в большинстве домов и офисов открыты форточки либо работают кондиционеры. Холодный воздух раздражает расположенные в коже нервные окончания. Последние отправляют нервный импульс в мозг, запуская тем самым цепную реакцию, появляется болезненная мышечная контрактура.
- Фибромиалгию . Является хроническим заболеванием. Характеризуется повышенной чувствительностью и болезненностью мышц, сухожилий, суставов.
Видео: "Анатомия мышц шеи"
Заключение
Таким образом, мышцы шеи – это сложный механизм, состоящий из нескольких мышечных групп. Сюда относятся глубокие, поверхностные, срединные мышцы. Каждая группа отвечает за выполнение определенных функций. Когда мышцы подвергаются негативному воздействию окружающей среды (холод) или долго находятся в одном и том же положении, возникают различные заболевания. Знание анатомии мышц шеи и выполнение профилактических рекомендаций позволит избежать развития болезней и их осложнений.
Шея является одним из важнейших участков тела. Она соединяет туловище и голову. Начинается шея от основания нижней челюсти и заканчивается у верхнего края ключицы. человека достаточно сложное, так как здесь располагаются разные важные органы, поддерживающие жизнедеятельность всего тела. К ним относятся такие, как щитовидная железа, спинной мозг, сосуды, питающие головной мозг, нервные окончания и не только.
Границы шеи и ее области
По имеет два отдела: передний и задний. К первому относится собственно шея, а к заднему - выйный участок. Также есть другое деление границ шеи на следующие части:
- две сосцевидно-грудино-ключичных части;
- передняя часть;
- задняя часть;
- боковые части в количестве двух штук.
Шея имеет две границы - верхнюю и нижнюю. Последняя проходит по яремной вырезке грудины и по верхнему краю ключицы. Верхняя граница проходит по краю нижней челюсти спереди, а сзади на уровне затылочной бугристости.
Форма шеи
Строение шеи человека определяет в некоторой степени длину и форму. Также важную роль играют пол, возраст человека, индивидуальные особенности. У одних людей шея короткая, а у других - длинная. У каждого человека диаметр этой части тела индивидуален: у кого-то она тонкая, у кого-то толстая. По форме шея напоминает цилиндр.
Если хорошо развита мускулатура, то по строению шея человека имеет выраженный рельеф: видны ямки, проступает мышца, а у мужчин наблюдается кадык.
Функциональность шеи не зависит от ее длины и формы. Но эти характеристики важны при диагностике патологий и во время лечения хирургическим путем. И прежде чем провести оперативное вмешательство, врач должен внимательно изучить все особенности строения шеи человека, которому предстоит делать операцию.
Шея считается одним из самых уязвимых органов. Через нее проходит артерия, поставляющая кровь к головному мозгу. Она проходит не глубоко, а под тканями кожи, между мышцами (на разных участках шеи в разных местах), поэтому ее легко пальпировать.
Также через шею проходит позвоночник, между отдельными позвонками имеются диски, выполняющие амортизирующую функцию: все толчки, удары приходятся именно на них.
Строение шеи
Анатомическое строение шеи человека спереди достаточно сложное. В этой части располагаются самые разные органы, системы, ткани. Среди них:
- Гортань и глотка. Эти органы участвуют в процессах продвижения пищи через пищеварительную систему. Оба органа отвечают за речеобразование, принимают участие в дыхании, а также защищают внутренние органы от инородных тел, вредных примесей.
- Трахея. Через нее доставляется воздух к легким.
- Пищевод. Он выполняет функцию продвижения пищи к желудку и предотвращает ее проникновение обратно в глотку.
- Сонная артерия.
- Яремные вены.
- Семь позвонков.
- Мышцы.
- Лимфоузлы. Строение шеи человека включает шейные лимфатические узлы.
Защитную и опорную функцию выполняет соединительная ткань. В качестве амортизатора, теплоизолятора и энергосберегающего органа выступает подкожно-жировая клетчатка. Она защищает органы шеи от переохлаждения и от травмирования при движении.
Костный аппарат
Человека имеет сложный скелет. Шея представлена проходящим через нее позвоночным столбом, представленным семью шейными позвонками. В этом отделе позвонки короткие, имеют небольшие габариты. Такие размеры связаны с тем, что в этой части нагрузка на них меньше, чем в грудном или поясничном отделе. Несмотря на это, шейный отдел обладает самой высокой подвижностью и сильнее всего подвергается травмированию.
Одним из самых важных позвонков является первый шейный под названием атлант. Такое название он получил неслучайно: его функция заключается в с позвоночником. В отличие от других шейных элементов, атлант не имеет тела и У него имеется задний бугорок, который и является недоразвитым отростком. С боков поверхность выстлана суставной тканью.
Следом за атлантом идет атлантоосевой сустав, который соединяет первый и второй позвонки.
Второй шейный позвонок получил название аксис. У него имеется зуб, отходящий вверх от позвонка.
Шея имеет несколько мышц. Это длинные мышцы шеи и головы, три четыре подъязычные, щитовидно-грудинная и др. Мышцы покрыты фасциями - это оболочки, представленные соединительной тканью, сухожилия, нервные пуски и сосуды.
Шея человека является жизненно важным органом, так как по ней проходят трахея, пищевод и гортань, спиной мозг, щитовидная железа, а также магистральные кровеносные сосуды, снабжающие мозг.
Шея имеет большое значение в функционировании всего организма и выполняет соединяющую роль для человеческого черепа, и остального тела. Она обеспечивает максимальную подвижность головы и защищает жизненно-важные органы, находящиеся внутри нее.
Верхняя наружная граница шеи проходит по краю нижней челюсти, нижнему краю костного слухового прохода, вершине сосцевидного отростка и верхней линии затылка. С низу шея ограничена яремной вырезке грудины, верхнем краем ключицы и линией, которую можно провести между обеими акромиальными отростками лопатки.
Форма шеи зависит от пола, возраста, конституции, состояния подкожной клетчатки. Кожа шеи и детей и молодых людей плотно облегает все выступы и ямки шеи. При запрокинутой назад голове по срединной линии от подбородка прощупывается тело и рога подъязычной кости, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, первые хрящи трахеи. Ниже можно увидеть контур яремной вырезки рукоятки грудины. Сбоку от срединной линии видны контуры грудино-ключично-сосцевидной мышцы. У худощавых людей также можно увидеть контуры поверхностных вен шеи
Симптомы заболеваний в области шеи
Строение шеи
Разнообразие форм шеи находится в прямой зависимости от нескольких факторов: возраста, пола, конституции, подкожной клетчатки и заболеваний отдельных органов. Кожа шеи эластичная и тонкая. Она образует борозды и складки, которые имеют значение при проведении операций на шее. Подкожный жировой слой на шее больше выражен в подбородочной и затылочной частях.
В передней области шеи клетчатка подвижная и рыхлая. В подкожной клетчатке находятся передние и наружные яремные вены, иногда срединная. К подкожным нервами шеи относятся: поперечный нерв шеи, большой ушной нерв, малый затылочный нерв и надключичные нервы.
Лимфатическая система шеи состоит из глубокой и поверхностной. К поверхностной лимфатической системе шеи относятся лимфатические узлы, которые расположены под собственной фасцией шеи по верхней ее границе и в области латерального треугольника. К глубоким лимфатическим узлам относятся: околовисцеральная группа узлов, глубокая боковая группа и общие лимфатические стволы.
Заболевания в области шеи
Разнообразны и многочисленны воспалительные процессы поражающие область шеи. Их подразделяют на поверхностные и глубокие. Из поверхностных воспалительных процессов наиболее часто случаются карбункулы и фурункулы, которые, как правило, локализуются на задней области шеи. Острые поверхностных лимфатических узлов также нередки на шее.
Несмотря на поверхностную локализацию наиболее опасная форма флегмон - анаэробно-гнилостная флегмона, которая переходит на шею со дна ротовой полости: подкожная клетчатка становится темной и зловонной массой, гниение и некроз быстро переходят сверху вниз на всю переднюю область шеи, а затем и на грудь.
В таких случаях необходима срочная операция, так как даже при интенсивном применении противобактерийных лекарственных препаратов и средств дезинтоксикации заболевание может привести к смерти при явлениях токсического шока. Причина этой флегмоны шеи является запущенная ангина Людвига, которая встречается сейчас очень редко.
Течение хронических неспецифических лимфаденитов шеи проходит без нагноения и часто даже без периаденита - опухшие, болезненные лимфатические узлы остаются подвижными, пакеты их не спаиваются в общую массу. Болезнь поддерживается каким-нибудь существующим очагом инфекции - хроническим , в устранении которого и состоит лечение.
При отсутствии такого очага к излечению ведут общеукрепляющие и гигиенические мероприятия. Хронические специфические лимфадениты шеи - туберкулез периферических лимфатических узлов, . Значительное место в патологии шеи занимают различные формы зоба.
Доброкачественные опухоли шеи: фибромы, ангиомы, нейрофибромы, лимфангиомы, липомы и тератомы. Злокачественные опухоли шеи: метастазы при раке языка, губы, щитовидной железы, лимфосаркома, и др. Для лечения опухолей применяется оперативное вмешательство с последующей лучевой терапией.
Вопросы и ответы по теме "Шея"
Вопрос: Добрый вечер две недели назад побаливала шея. Так как будто что то тянет и слегка побаливает. Потом гладила шею и нащупала какие то шарики на шее справа один и над ключицей один и при дотрагивании ну какие то неприятные ощущения. Температуры нет. И не было записалась к эндокринологу на прием. Врач сказала лимфоузлы и отправила к терапевту. Не понимаю почему они стали прощупываться никогда такого не было и слева не прощупываются что это может быть скажите будьте так любезны. Правда перед этим нервничала перед тем как побаливать стало.
Ответ: Обычно увеличение лимфоузла является следствием инфекции, в редких случаях - опухолевого поражения.
Вопрос: Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста,6 дней назад слева начала болеть мышца шеи, голову не повернуть, до шеи не дотронуться. От того, что болит шея, болела голова. Через 2 дня после воспалился лимфоузел в том же месте, где болела мышца, чуть ниже, размером с 1 см, при надавлевании не болит. Чуть ниже этого лимфоузла прощупываются еще 2, почти не увеличены и безболезненны. Вчера к вечеру поднялась температура 37,8, сегодня утром 37,7. Сбивала парацетамолом. Шея все еще болит, но уже меньше, мазала согревающими мазями и индовазином. Сходила на прием к хирургу, сказал, что продула мышцы шеи, лимфоузел и температура - ответная реакция организма. Прописал спиртовые компрессы на ночь, индовазин, согревающие мази, сухое тепло на больной участок шеи вместе с лимфоузлами, цифран ст по 2 таблетки 3-5 дней. Вопрос в следующем - насколько адекватен диагноз врача и назначенное лечение. И еще, планирую беременость, если вдруг получилось, на сколько опасен данный антибиотик. Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Добрый день. По описанию у Вас действительно миозит, но вот развитие лимфаденита и повышение температуры до 37,8 для данной патологии не типично. Необходимо провести осмотр ЛОР-врача и невролога, а в плане обследования обязательно стандартный перечень анализов крови и УЗИ лимфоузлов.
Вопрос: Добрый день. Ситуация у меня такая - я беременна, на данный момент срок 38 недель. Проблема в том, что болит шея справа. До этого дня проблем никаких не было. Долго лежала на боку и смотрела в монитор компьютера, так же не далеко работал вентилятор (правда дул прямо, а не на шею). Описываю ситуацию, так как возможно это вызвало боль. К вечеру начала чувствовать боль в шее справа. Думала пройдем сама, как бы не так. Прошло уже больше 10 дней, а становится только хуже. Гинеколог на жалобы не отреагировала и в врачу не отправила. Симптомы такие - вначале справа было просто больно прикасаться к коже на шее, ощущение что кожа обожжена, потом стало больно поворачивать вправо, причем боль именно в мыщцах. На данный момент боль не проходит вообще, не помогает ни смена положения, стало больно глотать, именно мышцы, а не внутри горла. Сил уже нет терпеть, шея ноет как зуб больной постоянно. На очный прием попаду только через неделю. Думала воспален лимфоузел справа, но нет, припухлостей нет, просто до шеи недотронутся. Подскажите что это может быть, почему так долго не проходит, и правильно ли я иду к неврологу или к какому другому врачу надо.
Ответ: Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на шейный прострел. Обычно, он сам проходит быстрее. Если с Вами этого не произошло, необходимо лечится. На поздних сроках беременности из обезболивающих можно только парацетамол 200-500 мг разово до 4-х раз в день. Дополнить лечение нужно методиками массажа и постизометрической релаксации мышц шеи.
Огромное внимание в методологии Ревитоника уделяется мышцам шеи. И дело не в том, что шея у нас почти всегда открыта и предательски выдает возраст. Помимо эстетической причины, есть еще и физиологическая. Мышцы шеи удерживают голову в равновесии, участвуют в движении головы и шеи, также в процессах глотания и произнесения звуков.
Более того, от состояния мышц шеи напрямую зависит молодость лица. Без правильной статики шеи и формирования хорошей осанки «чинить» наше лицо бессмысленно. Подробнее об биомеханических причинно-следственных связях Вы можете прочитать в разделе «Дисбаланс мышц шеи» .
Рисунок 1. Мышцы шеи (анфас и профиль)
Несмотря на большое многообразие мышц шеи (более 20), мы перечислим основные мышцы, которые задействованы в фитнес-комплексе Ревитоника:
Трапециевидная мышца
Трапециевидная мышца - это тонкая и широкая пластинка, почти полностью занимающая заднюю поверхность шеи. Если соединить мышцы с обеих сторон, образуется трапеция, поэтому она носит такое странное название. Каждая мышца в отдельности имеет вид треугольника, основание которого идет прямо по позвонкам, а верхушка направлена к лопатке. В ней выделяют три части.
Рисунок 2. Трапециевидная мышца
Верхняя часть берет начало от шейных позвонков и у основания черепа, на затылочных буграх. Если опустить подбородок и согнуть голову эти бугры и место прикрепления мышцы можно очень хорошо прощупать. Затем мышца идет косо вниз, создавая изгиб между плечами. Средняя часть начинается от верхних грудных позвонков и идет горизонтально, а нижняя часть – от нижних грудных позвонков и направляется косо вверх.
Все три части трапециевидной мышцы соединяются и прикрепляются к одному из отростков лопатки, наружному краю ключицы и плечевой кости. При сокращении верхней или нижней части, поднимается или опускается плечевой пояс и лопатка. При сокращении только средней части лопатка пододвигается к позвоночнику. Если же сокращаются все три части сразу, обе лопатки сближаются между собой.
Когда плечевой пояс и лопатки зафиксированы, сокращаясь, эта мышца поворачивает голову в противоположную от себя сторону. А когда сокращаются обе мышцы, голова несколько разгибается, придавая гордую осанку и поддерживая шею в тонусе.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца – одна из наиболее поверхностно расположенных мышц. Такое необычное название она получила, потому что имеет особое строение и крепится в трех разных местах. В отличие от большинства мышц в нашем теле, она имеет две головки. Первая головка крепится у верхнего края грудины, поэтому её назвали грудинной. Вторая – ключичная – крепится к грудинному краю ключицы. Затем эти две головки соединяются, образуя одно брюшко, и прикрепляются к отростку височной кости, называемому сосцевидный.Если повернуть голову влево, то под кожей можно полностью прощупать, как идет эта мышца справа, ведя рукой от бугорка сразу за ушной раковиной к грудине. Точно также можно найти эту мышцу слева, повернув голову вправо.
Рисунок 3. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца
Как и сама мышца, функции её необычны и разнообразны. Если сокращается только левая мышца, голова наклоняется влево, при этом лицо поворачивается вправо и немного приподнимается вверх. И наоборот, если сокращается только правая мышца. Когда сокращены сразу обе мышцы, голова находится в вертикальном положении, недаром её ещё называют «головодержатель». Также, если обе мышцы сокращаются сильнее, голова запрокидывается назад, а лицо поднимается вверх. Если же голову зафиксировать, то эта мышца будет помогать при дыхании, приподнимая грудную клетку.
Подкожная мышца шеи
Подкожная мышца шеи относится к поверхностным мышцам и имеет вид широкой пластинки. Она находится сразу под кожей и особенна тем, что начинается на грудной клетке на уровне второго ребра, а заканчивается у нижнего края челюсти. И хотя она очень тонкая и потрогать её нельзя, даже если она напряжена, она выполняет очень важную функцию.
Рисунок 4. Подкожная мышца шеи
Когда она напрягается, кожа над ней отодвигается вперед, тем самым помогая расшириться венам, проходящим сразу под мышцей. Это необходимо при больших физических нагрузках, т.к. тем самым усиливается отток крови от головы, предотвращая переполнение головного мозга кровью.
Челюстно-подъязычная мышца
Челюстно-подъязычная мышца начинается на внутренней поверхности нижней челюсти и идет горизонтально. По средней линии она переплетается с такой же мышцей противоположной стороны, после чего они обе крепятся к особой кости, называемой подъязычной. Такой интересный ход необходим, чтобы создать дно ротовой полости. Благодаря такому прикреплению эта мышца участвует в опускании нижней челюсти. А если нижняя челюсть неподвижна, эта мышца поднимает подъязычную кость, участвуя тем самым в проглатывании пищи.Также эта мышца, когда находится в тонусе, не дает подбородку «обвиснуть», укрепляя его.
Рисунок 5.Челюстно-подъязычная мышца
Двубрюшная мышца
Особенность двубрюшной мышцы понятна из её названия. Она имеет два брюшка: переднее и заднее.
Заднее брюшко одним концом, как грудино-ключично-сосцевидная мышца, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости (бугорку позади ушной раковины), а вторым к подъязычной кости, встречаясь там с передним брюшком.
Рисунок 6. Двубрюшная мышца.
Переднее, в свою очередь, направляется несколько перпендикулярно и крепится на внутренней поверхности нижней челюсти в специальной ямке, названной в её честь двубрюшной.Такое расположение мышцы образует своего рода нишу (подчелюстной треугольник), в которой располагается подчелюстная слюнная железа, необходимая для пищеварения.
Как и челюстно-подъязычная двубрюшная мышца опускает нижнюю челюсть, открывая рот, или участвует в процессе глотания, если челюсть неподвижна.
Шило-подъязычная мышца
Шило-подъязычная мышца состоит из одного тонкого брюшка, которое прикрепляется к височной кости и проходит позади нижней челюсти, рядом с боковой поверхностью языка. Нижний её конец расщепляется и охватывает с двух сторон двубрюшную мышцу, затем прикрепляясь к подъязычной кости. Таким образом, сокращаясь, она поднимает подъязычную кость и участвует в глотании пищи, как и две предыдущие мышцы.
Рисунок 7. Шило-подъязычная мышца.
Грудинно-подъязычная мышца
Грудинно-подъязычная мышцаначинается на задней поверхности грудины и идет вертикально вверх по передней поверхности трахеи и гортани, присоединяясь к нижнему краю подъязычной кости.
Правая и левая грудино-подъязычные мышцы идут параллельно друг другу, не соприкасаясь, поэтому между их внутренними краями есть небольшое узкое пространство треугольной формы.
Рисунок 8. Грудинно-подъязычная мышца
Грудино-подъязычная мышца опускает вниз подъязычную кость, действуя в противовес двубрюшной, челюстно-подъязычной и шило-подъязычной мышцам и, удерживая её на своем месте и позволяя тем самым этим мышцам опускать нижнюю челюсть.
Шея - одна из самых сложных с анатомической точки зрения частей тела. На этом относительно небольшом участке компактно расположено множество жизненно важных органов, окруженных слоями соединительной ткани и мышц.
В анатомии шеей называется часть тела, ограниченная сверху нижним краем нижней челюсти, а снизу - линией, проходящей через яремную вырезку грудины и ключицы. Сзади границы шеи проходят по внешнему затылочному бугру черепа (сверху) и линии, соединяющей акромиальный отросток лопатки с остистым отростком VII шейного позвонка.
Наружный слой шеи - кожа. В ней залегают чувствительные окончания второго, третьего и четвертого шейных нервов. На коже можно наблюдать многочисленные естественные складки, идущие вокруг шеи. При рассечении кожи во время операций разрез делается вдоль этих складок, чтобы свести к минимуму рубцевание.
Наружные яремные вены
Прямо под кожей находится тонкий слой подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани, называемый поверхностная фасция. В этом слое пролегают кровеносные сосуды, такие как наружные яремные вены и их ветви. Эти вены отводят кровь от лица, волосистой части кожи головы и шеи. Рядом с наружными яремными венами пролегают поверхностные лимфатические сосуды шеи.Еще одна важная структура, которая находится в этом слое в передней части шеи, - очень тонкая подкожная мышца шеи, которая помогает опускать нижнюю челюсть.
Лимфатические узлы
Расположенные внутри шеи лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, играющей важнейшую роль в защите организма от инфекций. Кроме шеи, лимфатические узлы располагаются в соединительной ткани в различных частях тела, особенно в области паха, подмышечных впадин и шеи. Они также присутствуют в лимфатических органах - селезенке и миндалинах.Функцией узлов является очищение лимфы - жидкости, которая разносит по всему телу лимфоциты (один из видов белых кровяных клеток).
Лимфоциты, находящиеся в лимфатических узлах, также необходимы для защиты организма, так как производят антитела, которые играют важную роль в борьбе с инфекцией.
Нарушения лимфатической системы - серьезные заболевания. К ним, в частности, относятся следующие.
- Лимфатический отек (лимфедема) - возникает в результате оттока лимфы из тканей. Причиной могут стать некоторые глистные инвазии, травмы лимфатической системы или наследственные заболевания, такие как болезнь Милроя.
- Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов, вызываемое стрептококковой инфекцией.
Поперечный разрез шеи
Более глубокие слои шеи представляют собой взаимосвязанные слои тканей. Они соединяют и защищают многочисленные структуры.Под поверхностной фасцией расположена шейная фасция, которая делится на три соединительнотканных пластинки. Эти пластинки окружают различные группы мышц, кровеносных сосудов и нервов, позволяя им двигаться относительно друг друга с минимальным трением.
Первой из них является поверхностная пластинка шейной фасции. Она покрывает всю шею и прикреплена к остистым отросткам шейного позвонка. Поверхностная пластинка образует влагалище грудино-ключично-сосцевидных мышц в переднебоковой части шеи и трапециевидных мышц в задней части. Эти мышцы необходимы для движения головы и шеи.
Гортань и трахея
Тонкая предтрахеальная пластинка образует влагалище щитовидной железы и соединяет ее с гортанью и трахеей в передней части шеи. Она также соединена с перстневидным хрящом, позволяя ему двигаться при глотании. Нижние отростки образуют сонное влагалище, защищающее сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв.За трахеей находится пищевод, а за гортанью - глотка, мышечная трубка, соединяющая ротовую полость с пищеводом. Самый глубокий слой соединительной ткани - предпозвоночная пластинка, покрывающая оставшиеся мышцы шеи, позвоночник и спинной мозг, находящийся в центре шеи для максимальной защиты.
Заглоточное пространство
Между фасциальными слоями расположены участки намного менее плотной соединительной ткани и полости, такие как заглоточное пространство, расположенное между задней частью глотки и предпозвоночной фасцией. Они могут стать путями распространения инфекции. Так, инфекция из ротовой полости может попасть в заглоточное пространство и через предпозвоночную фасцию проникнуть в грудную клетку.При попадании инфекции из ротовой полости и носоглотки в заглоточное пространство может развиться заглоточный абсцесс (гнойное воспаление тканей).
Чаще всего абсцессы встречаются у детей. Дополнительным фактором риска являются микротравмы задней стенки гортани, которые дети могут нанести себе самыми неожиданными предметами, например леденцом на палочке. Симптомы заглоточного абсцесса -высокая температура, боль при глотании, затрудненное дыхание и неестественное положение головы. Для подтверждения диагноза проводится рентгеноскопическое исследование. Лечение чаще всего хирургическое - абсцесс вскрывают и устанавливают дренаж, чтобы дать вытечь скопившемуся гною. Одновременно проводится терапия антибиотикам:; для уничтожения инфекции.
